海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第3回

[レポーター紹介]
矢崎 秀(やざき しゅう)

2012年  3月 日本大学医学部 卒業
2012年  4月    聖路加国際病院 初期研修医
2014年  4月    聖路加国際病院 内科専門研修医
2015年  4月    聖路加国際病院 内科チーフレジデント
2016年  4月    聖路加国際病院 腫瘍内科フェロー                
2019年  4月    国立がん研究センター中央病院 腫瘍内科・先端医療科 がん専門修練医
2021年  4月    国立がん研究センター中央病院 国際開発部門・腫瘍内科 研究員
2023年  6月    Memorial Sloan Kettering Cancer Center,
                       Department of Radiation Oncology, Research Fellow

Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)の研究環境

 海外研究留学の目的の1つとして、有名誌に掲載されるような論文を発表することが挙げられます。私が所属するMSKCCからも日々多くの論文が有名誌に公表されています。では、MSKCCの研究環境の強みはどのような点にあるのでしょうか?

 世界中から集まる優秀な研究者(ポスドク)の能力、質が高く豊富な臨床検体、潤沢な研究費、最先端の技術といったさまざまな要因が考えられますが、MSKCCには施設としての強みが2つあると感じています。

 まずは、臨床ゲノム情報が統合されたデータベースの存在です。MSKCC開発のがん遺伝子パネル検査であるMSK-IMPACTのシークエンスデータと臨床病理情報が統合されており、これらは仮説の設定や得られた結果のバリデーションに力を発揮します。最近では、カルテ記載や病理、放射線レポートといった非構造化テキストから情報を自動抽出することで、より詳細なデータを効率的に活用できるようになっています。

 次に、コアファシリティ部門の充実です。フローサイトメトリーや次世代シークエンスを行うコア部門に加え、シングルセル解析や空間トランスクリプトーム解析を行う部門まであります。これらの解析は専用サイトからオーダーが可能で、専門家が確立したプロトコールで高品質の実験や解析を実施してくれます。コア部門に依頼することで、人的資源や時間の節約となり、効率的にさまざまな解析を行うことができます。

最近のポスドク事情

メトロポリタン美術館もニューヨーク市民はPay for wish(1ドル〜)入館できます。

 次に、ポスドクの研究生活についてお話したいと思います。私自身、こちらでは臨床業務がないため肉体的な負担は軽減されました。職場ではオンオフがはっきりしており、業務時間は研究に集中し、それ以外の時間は自分の趣味や家族との時間を楽しむことができます。

 しかし、金銭面では厳しい状況があります。コロナ禍以降、米国ではインフレが進行し物価が高騰しています。とくにニューヨークは家賃を含めた生活費が全米でもトップクラスに高く、NIH基準のサラリーでの生活は厳しいものがあります(とくに家族連れの場合はなおさらです)。

 

 2023年12月には、近隣のマウントサイナイ医科大学のポスドクが給与や福利厚生の見直しを求めてストライキを行いました。この動きはMSKCCを含む近隣の研究施設にも波及し、ポスドクの待遇改善に向けた取り組みが進められています。

ブライアントパークのスケートリンクも無料で楽しめます。

 それでも、海外のトップ施設で世界中の研究者と切磋琢磨しながら研究生活を送ることは非常に貴重な経験です。この環境で得られるスキルや経験は、今後のキャリアを発展させるうえで大きな糧となると信じ日々努力しています。幸いニューヨークには多くの日本人研究者や駐在員の方々がおり、皆で助け合い、励まし合いながら、楽しく生活しています。また、ニューヨークはスポーツやアートなどのエンタメも充実しており、市民は無料で楽しめるものも多く、研究以外の時間も充実しています。

 


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3 海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第3回

2 海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第2回

1 海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第1回

乳がん診療におけるADCの活用と今後の展望(鶴谷 純司 氏)

提供元:CareNet.com

サシツズマブ ゴビテカンがトリプルネガティブ乳がんを適応として発売され、Dato-DXdやHER3-DXdのHR陽性乳がんでの良好な試験結果が出てきている中、抗体薬物複合体(ADC)の実臨床への影響や今後の展望などを鶴谷 純司氏(昭和大学先端がん治療研究所)が解説します。

[演者紹介]

鶴谷 純司(つるたに じゅんじ)

昭和大学先端がん治療研究所 所長



海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第2回

[レポーター紹介]
矢崎 秀(やざき しゅう)

2012年  3月 日本大学医学部 卒業
2012年  4月    聖路加国際病院 初期研修医
2014年  4月    聖路加国際病院 内科専門研修医
2015年  4月    聖路加国際病院 内科チーフレジデント
2016年  4月    聖路加国際病院 腫瘍内科フェロー                
2019年  4月    国立がん研究センター中央病院 腫瘍内科・先端医療科 がん専門修練医
2021年  4月    国立がん研究センター中央病院 国際開発部門・腫瘍内科 研究員
2023年  6月    Memorial Sloan Kettering Cancer Center,
                       Department of Radiation Oncology, Research Fellow

Memorial Sloan Kettering Cancer Centerとは

 Memorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)は米国を代表するがんセンターの1つであり、マンハッタンのアッパーイーストに位置しています。周囲は治安も良く立地にも恵まれており、セントラルパークも徒歩圏内です。病院と隣接して基礎研究棟があり、外来施設などのその他多くの施設がマンハッタン内に存在します。近隣にはWeill Cornell MedicineやThe Rockefeller Universityなどの優れた研究機関があり、人材の交流も盛んに行われています。

Computational Genomicsを得意とした研究室に所属

 私の所属している研究室はComputational Genomicsを得意としており、7割がDry、3割がWetベースで研究を進めています。DNA修復経路を標的とした個別化治療の開発を目指して研究を行っています。PIはPhysican-Scientistであり、放射線治療医として臨床を行いながら研究室の運営をしており、医師主導治験の付随研究なども行っています。メンバーは私含めて4人のポスドクと1人のテクニシャンと比較的小さな研究室です。

現在の研究テーマと日々の研究生活のやりがい

 私はBRCA1/2機能欠損などの相同組み換え修復異常が免疫治療の効果に与える影響の解明をメインテーマに研究を行っています。相同組み換え修復異常の頻度が高い乳がんや卵巣がん患者さんに成果を還元することをモチベーションに研究に励んでいます。

 遺伝子パネル検査であるMSK-IMPACTのシークエンスデータや公共データを用いて仮説を設定し、その背景メカニズムを深堀りする作業を行っています。他にも医師主導治験の患者検体を用いた付随研究など、2~3個のプロジェクトを並行して行っています。毎週のミーティングでPIと解析データを確認し、解釈や方向性を確認しながら研究を進めています。 

 私は実験を(ほぼ)行っていないため、マウスの腫瘍が縮小した! というような日々の喜びは少ないです。Dry解析は地味でPCやデータとのにらみ合いの日々です。しかし、いろいろな解析プログラムを回し、その結果の妥当性を評価したり、得られた結果を解釈し、仮説の検証や次の解析を考えるステップは楽しく充実した研究生活を送っています。


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3 海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第3回

2 海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第2回

1 海外研修留学便り【米国留学記(矢崎 秀氏)】第1回

喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap3】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 3:表皮切開

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

乳がんのほか消化器がん、肺がん領域等の手術手技コンテンツが充実の「がん@魅せ技」はこちら

喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap7】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 7:V字型皮膚乳腺弁作成

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

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喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap9】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 9:乳房下溝線作成

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

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喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap2】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 2:乳輪周囲皮膚の脱上皮

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

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喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap8】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 8:皮膚乳腺弁の補填

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

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喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap4】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 4:乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

乳がんのほか消化器がん、肺がん領域等の手術手技コンテンツが充実の「がん@魅せ技」はこちら

喜島祐子|術式:下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー:V-rotation mammoplasty【Chap10】

提供元:がん@魅せ技

診断名: 左BA区域浸潤性乳管癌(cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A)
患者情報:40代 女性
執刀医師:喜島 祐子
領域:乳がん
術式:その他


Chapter 10:閉創

同症例のChapter一覧

Chapter 1 : 症例解説
Chapter 2 : 乳輪周囲皮膚の脱上皮
Chapter 3 : 表皮切開
Chapter 4 : 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
Chapter 5 : 扇型皮膚全層切開
Chapter 6 : 円柱状乳腺切除
Chapter 7 : V字型皮膚乳腺弁作成
Chapter 8 : 皮膚乳腺弁の補填
Chapter 9 : 乳房下溝線作成
Chapter 10 : 閉創
Chapter 11 : 術後解説

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