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サシツズマブ ゴビテカンがトリプルネガティブ乳がんを適応として発売され、Dato-DXdやHER3-DXdのHR陽性乳がんでの良好な試験結果が出てきている中、抗体薬物複合体（ADC）の実臨床への影響や今後の展望などを鶴谷 純司氏（昭和大学先端がん治療研究所）が解説します。
[演者紹介]
鶴谷 純司（つるたに じゅんじ）
昭和大学先端がん治療研究所 所長
乳がん診療におけるADCの活用と今後の展望（鶴谷 純司 氏）
海外研修留学便り【米国留学記（矢崎 秀氏）】第2回
[レポーター紹介 ]
矢崎 秀（やざき しゅう）
2012年 3月 日本大学医学部 卒業
2012年 4月 聖路加国際病院 初期研修医
2014年 4月 聖路加国際病院 内科専門研修医
2015年 4月 聖路加国際病院 内科チーフレジデント
2016年 4月 聖路加国際病院 腫瘍内科フェロー
2019年 4月 国立がん研究センター中央病院 腫瘍内科・先端医療科 がん専門修練医
2021年 4月 国立がん研究センター中央病院 国際開発部門・腫瘍内科 研究員
2023年 6月 Memorial Sloan Kettering Cancer Center,
Department of Radiation Oncology, Research Fellow
Memorial Sloan Kettering Cancer Centerとは
Memorial Sloan Kettering Cancer Center（MSKCC）は米国を代表するがんセンターの1つであり、マンハッタンのアッパーイーストに位置しています。周囲は治安も良く立地にも恵まれており、セントラルパークも徒歩圏内です。病院と隣接して基礎研究棟があり、外来施設などのその他多くの施設がマンハッタン内に存在します。近隣にはWeill Cornell MedicineやThe Rockefeller Universityなどの優れた研究機関があり、人材の交流も盛んに行われています。
Computational Genomicsを得意とした研究室に所属
私の所属している研究室はComputational Genomicsを得意としており、7割がDry、3割がWetベースで研究を進めています。DNA修復経路を標的とした個別化治療の開発を目指して研究を行っています。PIはPhysican-Scientistであり、放射線治療医として臨床を行いながら研究室の運営をしており、医師主導治験の付随研究なども行っています。メンバーは私含めて4人のポスドクと1人のテクニシャンと比較的小さな研究室です。
現在の研究テーマと日々の研究生活のやりがい
私はBRCA1/2機能欠損などの相同組み換え修復異常が免疫治療の効果に与える影響の解明をメインテーマに研究を行っています。相同組み換え修復異常の頻度が高い乳がんや卵巣がん患者さんに成果を還元することをモチベーションに研究に励んでいます。
遺伝子パネル検査であるMSK-IMPACTのシークエンスデータや公共データを用いて仮説を設定し、その背景メカニズムを深堀りする作業を行っています。他にも医師主導治験の患者検体を用いた付随研究など、2～3個のプロジェクトを並行して行っています。毎週のミーティングでPIと解析データを確認し、解釈や方向性を確認しながら研究を進めています。
私は実験を（ほぼ）行っていないため、マウスの腫瘍が縮小した！ というような日々の喜びは少ないです。Dry解析は地味でPCやデータとのにらみ合いの日々です。しかし、いろいろな解析プログラムを回し、その結果の妥当性を評価したり、得られた結果を解釈し、仮説の検証や次の解析を考えるステップは楽しく充実した研究生活を送っています。
バックナンバー
喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap3】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 3：表皮切開
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap7】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 7：V字型皮膚乳腺弁作成
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap9】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 9：乳房下溝線作成
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap2】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 2：乳輪周囲皮膚の脱上皮
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap8】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 8：皮膚乳腺弁の補填
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap4】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 4：乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap10】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 10：閉創
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
乳がんのほか消化器がん、肺がん領域等の手術手技コンテンツが充実の「がん＠魅せ技」はこちら！
喜島祐子｜術式：下垂のない乳房B区域乳癌に対する乳房温存オンコプラスティックサージャリー：V-rotation mammoplasty【Chap5】
提供元：がん@魅せ技
診断名： 左BA区域浸潤性乳管癌（cT2N0M0 Stage2A, ycT1N0M0 Stage1A）
患者情報：40代 女性
執刀医師：喜島 祐子
領域：乳がん
術式：その他
Chapter 5：扇型皮膚全層切開
同症例のChapter一覧
| Chapter 1 ： | 症例解説 |
| Chapter 2 ： | 乳輪周囲皮膚の脱上皮 |
| Chapter 3 ： | 表皮切開 |
| Chapter 4 ： | 乳房下溝線部三日月型皮膚の脱上皮 |
| Chapter 5 ： | 扇型皮膚全層切開 |
| Chapter 6 ： | 円柱状乳腺切除 |
| Chapter 7 ： | V字型皮膚乳腺弁作成 |
| Chapter 8 ： | 皮膚乳腺弁の補填 |
| Chapter 9 ： | 乳房下溝線作成 |
| Chapter 10 ： | 閉創 |
| Chapter 11 ： | 術後解説 |
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